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矯形器的臨床應用矯形器的臨床應用 腦性癱瘓治療的最終目的是使患兒獲得移動能力,只有通過活動才能進行各種日常生活動作,才能參加學習,才能步入社會,才能作為一個獨立的人來適應社會。 人類的移動運動發育,是從臥位逐漸向翻身、爬、坐、站直至雙足步行的發育過程。而腦癱患兒是在這一連續的發育過程中的某個階段上出現障礙,或者發育遲緩,或者完全停滯?;蛘叱霈F關節的攣縮與變形等。因此臨床上應用各種方法誘發這種能力的發展,其中矯形器應用較為普遍,讓患兒能借助于它們支撐自己的體重,輔助移動的能力。目前臨床上主要應用下肢矯形器。 一.應用矯形器及輔助支具的目的 1.輔助與促進治療與訓練。 2.預防變形與攣縮,保持變形矯正后的狀態。 3.固定關節,符合體重。 4.仰制不隨意運動,控制運動模式。 5.代償喪失的機能,輔助患兒應用殘存機能。 二.應用矯形器及輔助支具的注意事項 1.一般穿在身上的矯形器,重量要盡量輕,以塑料原料制作為好。 2.腦癱患兒的步行用矯形器和成人偏癱患者的不一樣,因患兒活潑好動,所以要重一些,且簡便易維修。 3.穿戴時間不易過長,并堅持每天清洗矯形器和患肢,避免矯形器發臭和患肢患皮膚病。 4.要經常查看矯形器是否合適,皮膚有無擦傷、紅腫,建議定期維修。 5.矯形器并不是適用于任何腦癱患兒,應用時要區別對待。 (1)痙攣性腦癱患兒,肌緊張特別明顯或有攣縮時,如果應用對抗肌與攣縮的矯形器,不僅不能取得效果,反而會增加患者的痛苦,可能會導致患兒拒絕穿戴。 (2)曾經用過矯形器的患兒,通過適當的手術后,肌緊張已經下降、攣縮減輕,變形得以矯正,肌肉的平衡得以改善,這時就應該考慮是否需要更換或者不在需要。 (3)盡管矯形器可以達到一定的改善癥狀的等目的,但是如果過分依賴,會阻礙患兒代償機能的發揮,一定要使患兒和家長明白這一點,盡量避免過分依賴矯形器。 三.分類 因為臨床上最常應用的是下肢矯形器,所以以下肢矯形器為主介紹。 1.根據應用的目的分:功能位矯形器、固定式矯形器、矯正式矯形器、步行式矯形器、夜用式矯形器等等。 2.根據制作材料分:低溫板材矯形器、高溫板材矯形器、復合材料矯形器、金屬支撐式矯形器等等。 3.根據應用于身體部位的不同分:矯形鞋墊、矯形鞋、足托、AFO、KO、KAFO、髖關節矯形器(HO)、HKAFO、Walkabout、RGO、ARGO等。 |